Check-up de la 35 de ani: ce include pentru bărbații gay

Gât, rect, urină, sânge. Dacă iei PrEP, știi exsudatele la fiecare trei luni și ai putea recita procedura și în somn. Apoi medicul de familie te întreabă care a fost ultima valoare a colesterolului și se lasă tăcerea.

La mulți bărbați pe PrEP, sănătatea sexuală e mai bine organizată decât orice altceva. De la 35 de ani merită să le aduci pe amândouă împreună. În Germania, check-up-ul e decontat de casa de asigurări, deci rareori accesul e problema. Mai degrabă lista: dacă spui doar „un control complet”, primești standardul. E solid, dar câteva puncte trebuie să le aduci singur în discuție.

Ce plătește casa de asigurări de la 35 de ani

Asigurații din sistemul public au dreptul, de la 35 de ani, la un control medical o dată la trei ani, numit de obicei în cabinete Check-up 35. Între 18 și 34 de ani îl primești o singură dată. Include:

• o discuție despre afecțiuni anterioare, istoricul familial și stilul de viață
• un examen fizic și măsurarea tensiunii
• analize de sânge: colesterol, trigliceride, glicemie
• un test de urină
• o verificare a statusului vaccinal
• o singură dată, un test pentru hepatita B și C

Separat, de la 35 de ani casa de asigurări plătește o dată la doi ani screeningul pentru cancerul de piele: o dată din cap până-n picioare, inclusiv zonele pe care tu nu le vezi niciodată. Multe cabinete de medicină de familie îl oferă, altfel mergi la dermatologie. Amândouă încap într-o dimineață. Mergi nemâncat, îți iei sânge, te dezbraci o dată.

În Austria și Elveția, prevenția și decontarea costurilor sunt reglementate diferit. Subiectele de pe listă rămân aceleași.

Vaccinuri: carnetul din sertar

Statusul vaccinal face oficial parte din check-up, dar în practică discuția se oprește adesea la tetanos. Pentru bărbații cu parteneri bărbați sunt mai relevante alte câteva recomandări ale Comisiei Permanente pentru Vaccinare (STIKO).

Hepatita A și B

Hepatita A se transmite prin urme infime de materii fecale, hepatita B prin sânge și alte fluide corporale. Ambele căi contează în viața intimă. STIKO recomandă ambele vaccinuri în caz de risc crescut de infectare din cauza comportamentului sexual, iar costurile sunt atunci de regulă acoperite de casa de asigurări. Există un vaccin combinat pentru amândouă. Dacă ai fost vaccinat împotriva hepatitei B în copilărie, poți verifica protecția prin nivelul de anticorpi anti-HBs.

HPV

Papilomavirusurile umane sunt foarte răspândite și de obicei inofensive. Unele tipuri provoacă negi genitali, altele pot duce în timp la cancer, inclusiv în zona anală. STIKO recomandă vaccinul standard pentru copiii între 9 și 14 ani, iar recuperarea e posibilă până la 17 ani. Pentru adulți nu există o recomandare generală. Poate fi totuși util, pentru că te protejează de tipurile cu care nu te-ai infectat încă. Unele case de asigurări îl plătesc voluntar, un telefon lămurește asta.

Mpox

Din 2022, STIKO recomandă vaccinul mpox pentru bărbații cu parteneri bărbați care se schimbă frecvent. Două doze la cel puțin 28 de zile distanță, iar casa de asigurări acoperă costurile. Dacă atunci ai primit doar o doză, fă-o și pe a doua.

Examinarea despre care aproape nimeni nu întreabă

Cancerul anal e rar. La bărbații cu parteneri bărbați apare însă mult mai des decât în medie, mai ales în cazul HIV, și de cele mai multe ori în spatele lui e HPV.

Nu există un program de depistare precoce decontat pentru el. Pentru bărbații cu HIV, ghidurile recomandă examinări regulate, toți ceilalți fac bine să aducă singuri vorba. Un tușeu durează un minut. Dacă ai sânge, mâncărime, noduli sau dureri care nu trec de la sine, proctologia e adresa potrivită. Hemoroizii sunt frecvenți, dar nu tot ce arată a hemoroid chiar este. Programarea e mai scurtă decât efortul de a te hotărî.

La asta se adaugă testele pentru infecțiile cu transmitere sexuală. Cu PrEP le faci oricum la fiecare trei luni. Fără PrEP, dar cu parteneri diferiți, e valabil același principiu: testează-te regulat, și anume acolo unde a avut loc contactul. Un test de urină singur nu găsește o infecție în gât sau în rect.

Unde mergi cu lista

Check-up-ul și screeningul pentru cancerul de piele țin de medicul de familie. Cât de departe ajungi acolo cu restul depinde de cât de deschis poți vorbi. Dacă răspunsul sincer e „nu prea”, caută alt cabinet, în loc să tai subiecte de pe listă. În multe orașe există cabinete specializate pe HIV, care aud zilnic întrebările astea, inclusiv de la bărbați fără HIV.

A doua adresă sunt checkpoint-urile, de obicei susținute de organizațiile Aidshilfe. Acolo te poți testa anonim pentru HIV și alte infecții cu transmitere sexuală, adesea gratuit sau contra unei sume mici, și primești consiliere despre vaccinuri.

Pentru bilețelul din buzunarul gecii: check-up, control al pielii, carnet de vaccinări, status hepatită, HPV, mpox, teste ITS în toate zonele, întrebarea despre examinarea anală. O dimineață, câteva telefoane. Ce are sens pentru tine lămurești cu medicul tău.